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Soutien à Domicile des Personnes Agées Dépendantes


Introduction


Pr Claude Jeandel

Mécecine Interne et Gériatrie
Ctre Antonin Balmes – Montpellier


Dr Henri Parent

HAS
Directeur Information
Innovation – Paris

Le vieillissement démographique qui caractérise notre pays représente un des défis majeurs du XXIème siècle, défi social, défi médical et défi économique. En effet, si la progression de l’espérance de vie à laquelle nous assistons depuis le début du siècle dernier constitue une véritable révolution de la longévité, elle s’associe également à une augmentation significative, dans les tranches d’âge les plus élevées, des maladies chroniques et de leurs conséquences en termes d’incapacités et de handicaps. Ce contexte démographique a par conséquent, et aura sans nul doute, un impact de plus en plus marqué sur notre de système de protection sociale, que ce soit au titre de la vieillesse, de la famille ou de la santé. Cet impact sera d’autant plus significatif si l’on considère par ailleurs l’amoindrissement du rôle de la famille dans la prise en charge des personnes âgées atteintes de handicaps. Il s’avère donc nécessaire de prendre la mesure des enjeux liés à cette évolution démographique tant au plan des retraites que des besoins en matière sanitaire et médico-sociale. Certaines prévisions laissent entrevoir que le nombre de personnes dépendantes passerait de 980 000 personnes en 2020 à 1 225 000 en 2040 et augmenterait ainsi de 53 %. La tranche d’âge de 80 ans et plus devrait majoritairement contribuer à cette hausse. Ces prévisions ne seront pas sans impact sur les conditions de vie et de prise en soin des personnes âgées dépendantes. Les modalités du soutien à domicile, qui conditionnent leur « maintien » dans le milieu de vie auquel elles aspirent le plus, nécessitent donc plus que jamais d’être formalisées.

Un tel enjeu méritait bien que 23 experts représentant toutes les disciplines concernées confrontent leurs points de vue pour construire ensemble et proposer les recommandations qui suivent. Ce travail s’adresse aux professionnels, à la communauté scientifique, aux décideurs des secteurs médical et social, aux hommes politiques, mais aussi à tous ceux qui, chaque jour sur le terrain, cherchent des solutions pour faciliter le soutien à domicile des personnes âgées. Ces recommandations s’appuient sur quelques idées forces. La première est celle du partage, partage entre tous les acteurs du même langage, des mêmes concepts et des mêmes outils. La seconde est celle du réseau, la seule réponse organisationnelle possible pour faire face à l’enjeu de coordination. La troisième est celle de la globalité, notamment dans l’analyse des besoins de la personne âgée. La quatrième est celle de l’évaluation toujours répétée, car sans objectif ni mesure nous ne pourrons garantir l’efficience de nos actions. Souhaitons que ces recommandations constituent le point de départ d’une prise de conscience collective de l’impérieuse nécessité pour la collectivité d’investir en temps et en compétences sur ce sujet.

 

De gauche à droite et de haut en bas :

Philippe Attalin, André Talazac, Jocelyne Wrobel,
Maryvonne Lyazid, Jackie Brunet, Frank Noguero, Vincent Leroux,
Joël Ankri, Alain Colvez, Étienne André, Éric Malevergne,
Jean-Louis Richard, Bernard Guiraud-Chaumeil, Bernard Charles,
Gisèle Gidde, Claude Jeandel, Michel Hannoun, Henri Parent,
Marcel Garnier, Jean-Pierre Aquino

 

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